尽管同型半胱氨酸与很多疾病相关,但最确定的,且最让人担忧的是,Hcy水平升高与两个重要器官的相关联—即心脏和大脑。

 

 

在所有疾病中,心血管疾病导致的死亡率是最高的,每年估计全球有1670万人死于心血管疾病。心血管疾病包括所有的心脏和周围血管的疾病,它是英国乃至于整个欧洲最主要的死亡原因。从表面上看是对疾病本身的担忧,但实际上是随着人口的持续增长,生活方式的改变,如久坐不动,减少富含维生素食物的摄入,这些都使得Hcy的影响更大了。

 

 

许多医学专家认为,目前超过12%的心血管疾病死亡都是由于Hcy水平的升高,因此,差不多2百多万人死亡都具有潜在的可预防性。

 

 

心脏病

 

当心肌细胞由于一个或多个冠状动脉阻塞而导致血供减少或者停止时,心脏病就会发生。通常动脉阻塞是由于动脉粥样硬化,脂肪在动脉壁堆积而形成,Hcy在此过程中起到关键的作用。

 

 

胆固醇因Hcy的存在变得更加危险,进而侵袭动脉壁。随着动脉壁的受损,其他细胞附着,一直到脂肪沉积阻塞,动脉壁变薄,弹性下降而形成动脉粥样硬化。

 

如果脂肪沉积,然后破裂就会形成血栓,使得动脉阻塞,进而使心肌细胞缺氧。高Hcy水平还可以帮助血液凝固,进一步使疾病发作。

 

 

然而,并不都是坏消息。Hcy水平仅仅下降3µmol/L ,发生心脏病的可能性将下降了16%,这些可通过常规的检查和饮食纠正来维持。

 

 

中风

 

中风是全球第三大杀手。全球,估计每年有3200万人发生中风和心脏病,40%是致命性的。然而,从好的方面来看,降低Hcy水平,发生中风的风险性可降低82%。

 

Hcy在中风的形成中具有重要的作用。当输送氧气和营养物到达脑部的血管发生阻塞或者

破裂的时候,就会发生中风。阻塞可以由血栓引起,也可以由其他颗粒引起,如动脉粥样硬化中动脉壁上脂肪沉积引起的。

 

 

Hcy通过把胆固醇转化成一种更加危险的形式-氧化型LDL胆固醇,导致动脉壁受损。随着动脉壁受损,其他细胞开始附着,导致血管狭窄(动脉粥样硬化)。另外,Hcy还可以引起血栓形成,加速了血管完全阻塞或者破裂的可能性,使得大脑受影响区域的神经细胞缺氧,进而导致中风的发生。

 

 

Hcy水平,下降3µmol/L,发生中风的可能性就会降低24%。

2012

   我司在2012年参加卫生部临床检验中心组织的同型半胱氨酸(Hcy)项目室间质量评价活动中,取得100%满分的好成绩。 
 
 

 

本网站译文由中国浙江省人民医院周永列教授,张玉霞主管技师校译。 

 

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